Кишечная непроходимость

Различают следующие виды кишечной непроходимости: механическая и динамическая.
Механическая непроходимость

• Возникает в результате физического препятствия в кишечнике. Основные причины развития этого состояния:
• Попадание инородных тел;
• Адгезия;
• Грыжи;
• Опухоли;
• Запор;
• Заворот кишечника.

Динамическая непроходимость

Динамическая непроходимость сопровождается нарушением двигательной функции кишечника без физической преграды. Причины включают в себя:

• Перитонит (воспаление брюшины);
• Нейрогенные нарушения;
• Почечная недостаточность;
• Метаболические нарушения (снижение уровня калия);
• Медикаменты (некоторые препараты замедляют работу кишечника).

Важно понимать, что кишечная непроходимость является серьезным и потенциально опасным состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства.

Симптомы кишечной непроходимости существенно варьируются в зависимости от места и степени непроходимости, а также от общего состояния здоровья пациента.

Боль в животе

Болезненные ощущения бывают схваткообразными, то есть периодически возникающими и исчезающими, либо постоянными.

Вздутие живота

Заблокированный кишечник накапливает газы, вызывая вздутие живота.

Тошнота и рвота

Непроходимость верхней части кишечника часто сопровождается тошнотой и рвотой, содержащей остатки пищи и желчь.

Задержка стула

При полной непроходимости кишечника обычно наблюдается запор.

Учащенное сердцебиение

Высокий уровень стресса и дискомфорта может привести к учащенному сердцебиению.

Диарея

В некоторых случаях при частичной непроходимости кишечника возникает диарея или изменения в обычном ритме дефекации.

Повышенная температура тела

Температура, как правило, повышается в случае перфорации (прорыва) кишечника или развития перитонита (воспаления брюшины).
Если у вас есть признаки кишечной непроходимости, обратитесь к врачу или в службу скорой помощи.

Диагностика кишечной непроходимости включает в себя ряд исследований, направленных на определение места и причины блокировки кишечника.

Анамнез и физическое обследование

Врач соберет информацию о симптомах пациента и проведет физическое обследование. В процессе осмотра он уделит особое внимание признакам, указывающим на возможную кишечную непроходимость, таким как вздутие живота, болезненность при пальпации и отсутствие кишечных шумов при аускультации.

Лабораторные исследования

Включают в себя общий и биохимический анализ крови, а также анализы мочи и кала. Они помогают определить общее состояние здоровья пациента и исключить другие возможные проблемы.

Рентгенография брюшной полости

Основной метод диагностики кишечной непроходимости, который позволяет увидеть расширенные кишечные петли с наличием жидкости.

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ и КТ предоставляют более подробную картину состояния кишечника, включая возможное место блокировки.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ брюшной полости – это безопасный и неинвазивный метод, который позволяет получить изображения внутренних структур с помощью звуковых волн и диагностировать кишечную непроходимость.

Сцинтиграфия кишечника

Радиологическое исследование, которое помогает определить, работает ли кишечник должным образом.
Выбор конкретного метода диагностики зависит от клинической картины и общего состояния здоровья пациента.

Лечение кишечной непроходимости зависит от ее причины и тяжести. При полной непроходимости, скорее всего, потребуется неотложная операция.

Консервативное лечение

В некоторых случаях, например, на ранней стадии кишечной непроходимости, допускаются нехирургические методы терапии, такие как зондирование, инфузионная терапия (капельницы) для восполнения жидкости и электролитов, использование клизм и препаратов, улучшающих перистальтику кишечника.

Хирургическое лечение

При механической непроходимости или если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, требуется хирургическое вмешательство. Врач может удалить причину блокировки, например, опухоль или инородное тело. Иногда необходима резекция (удаление части) пораженного кишечника. Помимо этого, может быть выполнен разворот кишки или рассечение спаек.

Общие рекомендации, которые помогут снизить риск развития кишечной непроходимости:

Здоровое питание

Регулярное потребление ферментированных молочных продуктов, свежих фруктов и овощей позволяет поддержать здоровую работу кишечника. Богатая клетчаткой пища предотвращает появление запоров, которые способствуют развитию непроходимости.

Водный баланс

Важно пить достаточное количество воды для улучшения перистальтики кишечника.

Физическая активность

Регулярные физические нагрузки стимулируют работу кишечника, тем самым предотвращая запоры.

Своевременное обращение к врачу

Если у вас были диагностированы воспалительные заболевания кишечника, дивертикулез и другие состояния, которые способствуют развитию непроходимости, необходимо регулярно проходить медицинские обследования и следить за своим здоровьем.

Правильное использование лекарственных средств

Некоторые препараты, например, опиоиды, вызывают запор и, как следствие, кишечную непроходимость. Обсудите с врачом возможные способы снижения побочных эффектов.

Отказ от курения

Курение усугубляет многие заболевания желудочно-кишечного тракта. Рассмотрите возможность бросить эту вредную привычку или обратитесь за помощью, чтобы преодолеть ее.
Помните, что данные меры профилактики являются общими рекомендациями и могут быть дополнены или изменены в зависимости от индивидуальных особенностей вашего состояния.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.